CAPÍTULO 2

Una enfermera de la UCI que llegaba para comenzar su turno se había estacionado lo suficientemente lejos de la explosión para evitar la metralla, pero sintió la fuerza de la conmoción en lo profundo de su pecho.

Se volvió hacia la explosión y vio a la Dra.

Williams retorciéndose en el suelo, rodeada por el humo de un carro en llamas, y corrió a su lado.

—No te muevas. Voy a conseguir ayuda.

Un residente de cirugía llegó y se concentró en la sangre roja brillante que latía desde la pierna izquierda. Reconoció una hemorragia arterial que podía matar a un paciente en minutos.

—Esto va a doler muchísimo, pero necesito poner algo de presión sobre esto para frenar la hemorragia .

El residente presionó el muslo mientras la Dra. Williams gritaba de agonía. La enfermera de UCI, aparentemente imperturbable, examinó al creciente grupo de espectadores.

—Tú, llama al 911. Tú, corre al muelle de ambulancias y consigue una unidad aquí. Tú, corre a urgencias y diles que se avecina un trauma importante, y es uno de nuestros médicos.

Los tres transeúntes corrieron a hacer lo que les ordenaron.

La enfermera miró a los ojos decididos del residente.

—No dejes de presionar, pase lo que pase.

Tomó la mano de la Dra. Williams y trató de consolarla mientras esperaban la ambulancia.

.     .     .

Un desesperado auxiliar de enfermería irrumpió por la puerta abierta, mientras yo estaba sentado en mi escritorio completando los historiales clínicos.

—¡Hubo una explosión en el estacionamiento y una de los médicos está gravemente herida y se dirige hacia aquí!

Todos organizaron momentáneamente sus pensamientos antes de saltar a desempeñar su papel para prepararse para una víctima de trauma. Corrí a su lado con la enfermera a cargo para obtener más información.

—Hubo algún tipo de bomba o explosión, y una de los médicos está muy herida. Sus piernas están desechas. La gente la está ayudando, pero dicen que se prepare para un trauma mayor. Ella es doctora aquí y está embarazada.

La enfermera a cargo, al escuchar las palabras bomba y explosión, activó su radio portátil y llamó a seguridad.

—Tenemos una posible bomba o explosión en el estacionamiento. Bloquea la sala de urgencias y avísame cuando tengamos alguna información.

Entré en la sala de traumatología y encontré al equipo preparándose con calma para la llegada de la paciente.

—La paciente puede estar embarazada, así que configuremos la ecografía y estemos preparados para una cesárea de urgencia si es necesario.

Prepara el calentador neonatal en caso de que tengamos un parto aquí abajo.

Infórmele a la UCIN que aún no los necesitamos, pero que estén preparados para un posible paciente nuestro.

La energía nerviosa dominaba la habitación a medida que se completaban todas las tareas, y solo podíamos esperar.

Los nueve miembros del equipo ensayaron mentalmente sus prioridades en silencio antes de que llegara la paciente.

La adrenalina se disparó y el enfoque colectivo se redujo cuando se abrieron las puertas de la bahía de la ambulancia y se acercó la camilla.

El paramédico dio un informe cuando ingresaron a la sala de traumatología.

—La paciente es una mujer de 37 años, embarazada de treinta semanas, atrapada en la explosión de una bomba de origen desconocido en el estacionamiento.

La paciente está despierta y alerta, pero con un traumatismo significativo en ambas extremidades inferiores.

La pierna izquierda tiene un torniquete y compresión debido a una hemorragia arterial.

Rick asumió la responsabilidad de las vías respiratorias y la respiración.

Escuchó sus pulmones mientras miraba el monitor.

Había crepitaciones difusas en ambos pulmones y la paciente luchaba por recuperar el aliento.

A pesar de que la mascarilla sin recirculación suministraba el 100% de oxígeno, su saturación de oxígeno se situó en el 87%, muy por debajo de lo normal.

Jen se centró en las heridas de la pierna y pidió que se notificara a los ortopédicos y vasculares.

Ambas piernas tenían lesiones masivas, y un residente de cirugía mantuvo presión en el muslo izquierdo además del torniquete.

Sintió un pulso en el pie derecho, pero no pudo encontrarlo en el izquierdo.

Las enfermeras y los asistentes médicos conectaron cables para monitorear los signos vitales e iniciaron una segunda vía intravenosa para transfundir sangre cuando estuvo lista. La saturación de oxígeno del paciente disminuyó al 85% y Rick se preparó para la intubación .

Reconocí a la Dra. Williams cuando la trasladaron de la camilla a la cama. Sus ojos aterrorizados se encontraron con los míos y jadeó:

—El bebé ...

Le hice señas para que me trajeran la ecografía, mientras me inclinaba para tranquilizarla.

—Vamos a cuidar de ti y del bebé. ¿Todavía puedes sentir movimiento? —Ella asintió afirmativamente—. ¿Algún problema con el embarazo hasta ahora? —Ella negó con la cabeza—. Vamos a necesitar intubarte para controlar el dolor y prepararte para el quirófano.

—Déjame ver la ecografía antes de que me intubes —suplicó.

Giré la pantalla hacia ella mientras colocaba el transductor en su abdomen. El bebé activo se movía en la pantalla. La Dra. Williams acercó su mano al transductor que sostenía y lo guió mientras escaneaba la pantalla con ojos llorosos. Lo sostuvo en su lugar y señaló la pantalla con la otra mano.

—Desprendimiento de placenta. Necesitas sacar al bebé.

Se dejó caer en la cama por el esfuerzo.

El Pequeño Mac estaba a su lado y le apretó la mano.

—No te preocupes. Aquí tienes a los mejores médicos del mundo. Todo va a estar bien.

Su bondad y compasión implacable la tranquilizaron.

El Dr. Rivers, uno de los colegas de la Dra. Williams, llegó a la cabecera del paciente, alertado de sus lesiones. La examinó con el transductor de ultrasonido y confirmó que el bebé debía nacer de inmediato. Se inclinó para tranquilizar a la Dra. Williams, mientras yo me dirigía a la sala.

—Escuchen todos. Tenemos un desprendimiento parcial de placenta.

Vamos a intubar aquí abajo, luego nos trasladaremos al quirófano.

El obstetra está haciendo una cesárea estática y la cirugía de trauma va a hacer una exploración rápida para cualquier otra lesión abdominal.

Luego, los vasculares y ortopédicos van a trabajar en las lesiones de la pierna.

Estamos salvando a su bebé y a su pierna.

Rick la intubó con un tubo endotraqueal de 7.

0 y la saturación de oxígeno aumentó al 96%.

Jen supervisó el manejo de las lesiones en las piernas, vendando las peores lesiones después de que se obtuvieron las radiografías.

Quince minutos después de su llegada a la sala de traumatología, se le habían realizado radiografías, se le había realizado un análisis de sangre, se le habían enviado análisis y se le habían administrado analgésicos.

La Dra. Williams fue intubada, sedada y se dirigía al quirófano.

Una ola de calma se apoderó de la sala de traumatología cuando la paciente se marchó. Todos miraron a su alrededor a los charcos de sangre, vendajes y escombros que cubrían la habitación después de cada reanimación traumática.

Rick dijo lo que todos estábamos pensado :

—¿Qué chingados acaba de pasar?